El mieloma múltiple es una neoplasia de células plasmáticas caracterizada por lesiones líticas, anemia,
hipercalcemia y falla renal. Se desarrolla desde un estadío pre-maligno de proliferación de células
plasmáticas clonales llamada “gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI)”. La GMSI está
presente en más del 3% de toda la población por encima de 50 años y progresa a mieloma múltiple en una
proporción de 1% por año. Algunos pacientes desarrollan un estadío pre-maligno más avanzado pero
asintomático conocido como mieloma múltiple smoldering. (MMS) que progresa a mieloma múltiple a una
tasa de aproximadamente el 10% por año durante los primeros 5 años del diagnóstico, 3% los siguientes 5
años y 1.5% los siguientes años en adelante.
El primer caso documentado de mieloma múltiple fue reportado en 1844. Actualmente la enfermedad es considerada incurable, y el curso clínico se caracteriza por remisiones y recaídas, con disminución en la duración de la sobrevida libre de enfermedad con cada tratamiento sucesivo
El mieloma múltiple es definido por la presencia de ≥ 10% de células plasmáticas en la médula ósea, o por
un plasmocitoma comprobado por biopsia, proteína monoclonal en suero y/u orina (excepto en el caso de
mieloma no secretor), asociado a 1 o más eventos definidos de mieloma múltiple, que consisten en evidencia
de hipercalcemia, insuficiencia renal, anemia o lesiones líticas que pueden ser atribuidas al trastorno
proliferativo de células plasmáticas. Recientemente se han agregado tres criterios para ser considerado
como mieloma múltiple activo : tener > 60% de células plasmáticas clonales en médula ósea ,
relación de cadenas ligeras ≥100 y más de una lesión focal en resonancia magnética > 5mm.
